TNT over Logistiek in de zorg

Ziekenhuizen hebben het afgelopen jaar 'enorme stappen gezet' om de kwaliteit van zorg te verbeteren. Dat zei minister Hans Hoogervorst van Volksgezondheid op de Landelijke Sneller Beter Dag van maandag 28 november. 'Ziekenhuizen werken steeds doelmatiger. Er zijn kwaliteitsindicatoren gemaakt. En op het gebied van patientveiligheid is onder meer de doorligproblematiek aangepakt. Ik ben er van overtuigd dat het een vooruitgang betekent voor de patiëntenzorg.' Ook Pieter Vierhout, voorzitter van de Orde van Medisch Specialisten, toonde zich tevreden met de behaalde resultaten. 'Het vliegwiel is in beweging gezet. Het lijkt wel alsof de passie in de zorg weer terugkomt.'

Lennart interviewt Patrick van Son (TNT) en Marian Kaljouw (AVVV)

De zorgsector gaat fors veranderen, dat kan niemand zijn ontgaan. BKB werkt al twee jaar aan Sneller Beter, de campagne voor de verandering in de zorg. Dat doet BKB in opdracht van het ministerie van VWS, de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen en de Orde van Medisch Specialisten. De zorg moet sneller en beter.

Op 28 november wordt de balans van het tweede campagnejaar opgemaakt. Ook wordt de agenda van het komende campagnejaar besproken. Een belangrijk jaar, want in 2006 wordt het nieuwe verzekeringsstelsel gelanceerd.

Het was een vol programma met overdag activiteiten door het hele land en 's avonds in Amsterdam een grote conferentie in het nieuwe Muziekgebouw aan het IJ.

Logistiek, veiligheid, transparantie
Ongeveer driehonderd afgevaardigden uit de gezondheidszorg waren maandagavond afgereisd naar het Muziekcentrum in Amsterdam om de Sneller Beter bijeenkomst bij te wonen. Staande op een grote plattegrond van Nederland discussieerden de belangrijkste spelers in de vaderlandse gezondheidszorg over verbeteringen in de zorg. Het afgelopen jaar werkte een aantal pilot-ziekenhuizen aan projecten op het gebied van logistiek, veiligheid en transparantie. Daarnaast stelde Hoogervorst een aantal 'gezanten' uit het bedrijfsleven aan, die met de blik van een buitenstaander adviseerden over mogelijke verbeteringen. Centrale vraag van de bijeenkomst: hoe staat het ervoor?

Patrick van Son (TNT), Rein Willems (Shell), minister Hoogervorst

Johan van der Werf, directievoorzitter van Aegon, schreef als gezant een rapport over transparantie in de gezondheidszorg. Hij houdt de aanwezigen in Amsterdam voor dat patiënten en verzekeraars steeds meer informatie zullen verlangen om verschillende ziekenhuizen met elkaar te vergelijken. Van der Werf roept de ontwikkelingen in de bankwereld in herinnering. 'Ik weet nog goed dat Elsevier voor het eerst lijstjes maakte van de beste hypotheken. Banken zeiden toen: ach, daarin is de consument niet geinteresseerd. Dat was een faliekante misrekening.' Zijn boodschap aan de ziekenhuizen: 'Zorg dat je op tijd klaar bent om de gegevens over kwaliteit naar buiten te brengen, voordat anderen dat doen. Houd het initiatief.'

ikhebmijnbeengebroken.nl
Joan Leemhuis, voorzitter van de NVZ Vereniging van Ziekenhuizen, wijst erop dat vanaf 1 juni 2006 de 'kwaliteitsindicatoren' via het internet openbaar gemaakt worden. 'Dat is een eerste stap.' Van der Werf vindt dat onvoldoende. 'Ik wil bij wijze van spreken op ikhebmijnbeengebroken.nl kunnen lezen welk ziekenhuis in de buurt beenbreuken het best behandelt.' Volgens Orde-voorzitter Pieter Vierhout is zoiets op dit moment nog 'een brug te ver': 'We hebben een aantal indicatoren afgesproken. De vertaalslag naar de patient moeten we nog maken. Maar dan moeten we het eerst eens worden over wat we precies onder kwaliteit verstaan.' Marian Kaljouw, voorzitter van de koepelorganisatie van verpleegkundigen AVVV, ziet daarin een taak weggelegd voor verpleegkundigen. 'Die weten het best hoe je de vertaalslag naar de patiënt moet maken.'

Joan Leemhuis (Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen)

Eerder op de dag, tijdens landelijke bijeenkomsten in Hoorn, Ede, Tilburg en Drachten, hebben de pilot-ziekenhuizen de gelegenheid gekregen om hun projecten op het gebied van patientveiligheid en logistiek te presenteren. Zo heeft het Tilburgse TweeSteden Ziekenhuis een medicatie-toedieningssysteem ontwikkeld, waarmee het aantal foutieve medicijnverstrekkingen spectaculair kan worden teruggebracht. En heeft het Jeroen Bosch Ziekenhuis uit 's-Hertogenbosch een manier gevonden om het aantal patienten met doorligplekken drastisch te verminderen. Belangrijkste vraag is nu: hoe zorg je ervoor dat succesvolle projecten blijven voortbestaan of zelfs worden uitgebreid?

Patienten en de post
Volgens Vierhout en Kaljouw ligt de sleutel van het succes bij aantoonbare resultaten: 'Als duidelijk valt aan te tonen dat de patiënt er iets aan heeft, gaan specialisten en verpleegkundigen twee keer zo hard lopen.' Patrick van Son van postbedrijf TNT, die voor Hoogervorst de logistiek in de zorg onderzocht, beaamt dat hij in de zorg 'misschien wel meer drive en inzet' is tegengekomen dan in het bedrijfsleven. 'Maar voor effectieve verbeteringen is het nodig dat je samen ook het hele zorgproces in je ziekenhuis doorlicht.' Marjan Kaljauw: 'Op de werkvloer doen we dagelijks aan evaluatie van de patientenzorg. Hoe hebben we die patient behandeld? En hoe kunnen we het beter doen? Maar processen bespreken, dat deden we tot nu toe te weinig.'

Joan Leemhuis van de NVZ Ziekenhuizen denkt dat de eerste scepsis over het toelaten van buitenstaanders uit het bedrijfsleven in ziekenhuizen weg is. 'Toen Peter Bakker van TNT voor het eerst met zijn rapport over doelmatigheid in de zorg naar buiten kwam, werd er geroepen: patienten zijn geen pakjes! En we plakken er al helemaal geen zegels op! Nu zien de meeste ziekenhuizen dat het echt de moeite waard is om ook op zo'n manier naar de zorg te kijken.'

Als presentatoren Lennart Booij en Pia Dijkstra aan het eind van de avond Hans Hoogervorst vragen om een slotwoord, stelt hij de aanwezigen gerust met de mededeling dat hij 'niet alleen minister is om allemaal wetten door de kamer te jagen.' Aan het eind van zijn ministerschap, zegt hij, wil hij ook een aantal 'concrete successen' kunnen laten zien . Hij belooft dat het Sneller Beter project het komend jaar zal worden uitgebreid met een vierde poot. Naast logistiek, veiligheid en transparantie moeten innovatieve projecten in de zorg aandacht krijgen. Hoogervorst.

BKB organiseerde de dag en verzorgde het mediabeleid.

> Meer weten over deze dag en de verschillende programma-onderdelen?

Adviezen van de Sneller Beter Gezanten
> Het kan echt: Betere zorg voor minder geld [pdf]. Het rapport  van TPG topman Peter Bakker over logistiek in de zorg.
> Hier werk je veilig of hier werk je niet [pdf]. Het rapport van Shell topman Rein Willems over veiligheid in de zorg.
> Rekenschap en transparantie moet je omarmen [pdf]. Het rapport van AEGON topman Johan van der Werf over rekenschap en transparantie in de zorg.